Ce point de vue- éditorial paru dans le journal The Citizen le 6 Novembre 2016

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La troisième réunion annuelle du GFF sous le thème, “Pour chaque femme, chaque enfant » vise à créer des partenariats qui soutiennent un financement judicieux, perrein afin d’éliminer les mortalités maternelle, néonatale, infantile evitable ainsi qu’atteindre tous les adolescents.

La Tanzanie abrite deux réunions mondiales qui porteront sur les femmes, leur survie, leur bien-être et leur accès à des services de santé maternelle et reproductive qui sauvent des vies. La troisième réunion annuelle du (GFF) sous le thème « Pour chaque femme, chaque enfant» vise à créer des partenariats qui soutiennent un financement judicieux et perrein pour éliminer les décès évitables, maternel, néonatal et infantiles et toucher les adolescents.

La deuxième réunion est organisée par Family Planning 2020, un partenariat mondial qui soutient les droits des femmes et des filles à décider librement, que ce soit, quand et combien d'enfants ils veulent. Des progrès significatifs ont été réalisés dans la réalisation des Objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) avec le nombre de femmes enceintes qui meurent à la suite de complications pendant la grossesse et l'accouchement diminuant de 43% depuis 1990.

À l'échelle mondiale, 300 millions de femmes utilisent les méthodes contraceptives modernes, leur permettant de prendre en charge leur propre vie et leurs familles. En Afrique orientale et australe, les pays ont connu la plus forte augmentation de l'utilisation de la contraception moderne, mais il est important de nous rappeler l'ampleur des défis qui subsistent.

L'année précédente, au moins 550 femmes enceintes sont mortes chaque jour suite aux de complications de la grossesse et de l'accouchement dans l'Afrique subsaharienne et le nombre souhaité d'enfants reconnus par les femmes est toujours plus élevé que le nombre réel d'enfants.

En outre, le risque qu'une femme dans un pays à faible revenu meurt d'une cause liée à la grossesse au cours de sa vie est d'environ 33 fois par rapport à une femme dans un pays à revenu élevé, montrant liens étroits entre une fécondité élevée et les taux de mortalité maternelle.

Des progrès sont observés en Tanzanie. De plus en plus de femmes survivent à l'acte naturel d'accoucher et planifient leurs familles. L'utilisation de la contraception moderne est passé de 27% à 32% entre 2010 et 2015 et par conséquent un environ 2 000 décès maternels ont été évités chaque année durant cette période.

Alors que la Tanzanie n'a pas atteint l'OMD pour la mortalité maternelle, elle a pourtant atteint une réduction de 40 % de la mortalité maternelle au cours de la dernière décennie, la cinquième réduction la plus réussie en Afrique et bien supérieure à la moyenne en Afrique subsaharienne. Même si on peut se réjouir de ce succès, il y a toujours à faire pour et avec les femmes Tanzaniennes.

Les principaux défis auxquels sont confrontés les ménages tanzaniens à faible revenu en Tanzanie sont dus au fait que peu de femmes ont la possibilité de faire une planification familiale en toute sécurité car moins d'un cinquième de ces femmes utilisent des contraceptifs. Parmi ces ménages, la demande de contraception était satisfaisante chez seulement 43% des femmes, comparativement à 75% dans les ménages à revenu élevé.

Aussi surprenant, c’est le fait que les taux de grossesse chez les adolescents augmentent :de 23% en 2010 à 27% en 2015. Parmi les filles originaires des ménages à faible revenus, ce nombre est presque le double ; environ 42% des filles ont accouché ou sont sur le point d’accoucher.

En outre, dans les ménages les plus pauvres, trop peu de femmes ont accès aux soins prénataux de base - 39% contre 70% dans les ménages à revenu élevé - et seulement un tiers accouchent dans les établissements sanitaires contre 88% des ménages à plus fort revenu.

L'évaluation du gouvernement sur base des étoiles et les Indicateurs de prestation des services de la Banque Mondiale ont montré que les services de base ne sont pas en place pour que les femmes enceintes aillent accoucher dans les établissements de santé.

Alors, qu'est-ce qui améliorera la santé sexuelle et reproductive des femmes en Tanzanie.

Stimulé par l'ampleur du défi, le ministère de la Santé fait appel à des « affaires inhabituelles » et est en train de s'engager dans une responsabilisation axée sur les données. Le ministère est en train d’augmenter la qualité et l'accès aux services de santé en mettant l'accent sur les résultats et rapport qualité-prix. Le ministère est aussi entrain d’harmoniser également le financement, à la fois local et extérieur, dans le cadre d'une stratégie traitant la santé sexuelle et reproductive et s'adressant à tous les groupes d'âge, y compris les adolescents.

La Tanzanie est l'un des pionniers du GFF et a aussi ouvert la voie à son modelage. Le partenariat GFF géré par le gouvernement est entrain d’augmenter les investissements dans les soins obstétricaux et néonatals de base, la planification familiale, les soins prénatals, les accouchements par un personnel qualifié et l'alimentation des nourrissons et des jeunes enfants. Les investissements effectués par le gouvernement, soutenu par la Banque Mondiale et d'autres partenaires de développement, sont en augmentation continue et en plus basé sur la performance. Un programme axé sur les résultats lie le déblocage des fonds directement à la réalisation des objectifs fixés.

Alors, comment les femmes de Tanzanie bénéficieront-elles?

Avec le soutien des partenaires au développement, le gouvernement canalise directement les ressources vers les établissements sanitaires, en commençant par les régions les plus pauvres. L'accent mis sur la mesure des résultats a motivé les établissements sanitaires et les autorités gouvernementales locales (AGL) à améliorer la qualité des soins, à commencer par Shinyanga, Mwanza et les régions côtières.

Des tableaux de bord basés sur la performance à l'échelle nationale sont utilisés pour stimuler la prestation en vue de l’atteinte des objectifs fixés dans les services de santé reproductive, néonatale et infantile. Au cours de la première année de mise en œuvre, il y a déjà eu amélioration des résultats dans la prévention du paludisme chez les femmes enceintes, des régimes améliorés et des comités de gestion plus efficaces dans les établissements de santé, beaucoup plus peuvent être réalisés. La transparence et la responsabilité accrues sont essentielles et au cœur du succès de ces efforts.

Plus tôt cette année, les résultats de l'évaluation se basant sur des étoiles ont été présentés aux députés. La notation sera mise à jour à chaque session parlementaire afin que les députés utilisent l'information pour responsabiliser les fournisseurs de services, les AGL et les autorités régionales.

La semaine dernière lors de la réunion annuelle des médecins régionaux et de district, le ministère a annoncé qu'il publierait des tableaux de bord classant les meilleurs et les moins performants deux fois par an. Avec des efforts comme ceux-ci, la Tanzanie ouvre la voie à la région de l'Afrique subsaharienne pour améliorer la responsabilisation sur base des données.

Ceci est un programme très prometteur pour l'action et nous attendons avec impatience de célébrer les résultats pour les femmes de la Tanzanie, afin qu'ils survivent et prospèrent et participent efficacement à l'économie.