Équité en matière de santé : Les pays réduisent les obstacles à la santé

Malheureusement, les impacts persistants de la COVID-19 sur les services de santé, associés à la récession économique, menacent de faire dérailler les progrès vers des soins de qualité abordables pour tous, en particulier pour les populations vulnérables qui sont fréquemment laissées pour compte : les femmes, les enfants et les adolescents. Malgré ces défis, plusieurs pays partenaires du GFF sont en train de renverser la situation. Quelques exemples de pays montrent ce qu'il est possible de faire lorsque les pays, avec le soutien du GFF, donnent la priorité aux investissements visant à mettre en place des systèmes de santé primaire plus solides qui profitent aux femmes, aux enfants et aux adolescents dans les communautés les plus à risque :

Au Mozambique, le gouvernement a donné la priorité aux réformes visant à améliorer la disponibilité des médicaments et des fournitures médicales essentielles dans les centres de santé, en particulier dans les zones difficiles à atteindre. Grâce au partenariat de la chaîne d'approvisionnement du GFF avec la Fondation Bill & Melinda Gates, MSD for Mothers et la Fondation UPS, les experts de la chaîne d'approvisionnement ont travaillé en étroite collaboration avec l'Autorité centrale des médicaments (CMA) du Mozambique, en collaboration avec Africa Resource Centre, VillageReach et Project Last Mile, pour développer des solutions innovantes aux ruptures de stocks médicaux. Les partenaires ont aidé la CMA à externaliser la distribution du dernier kilomètre à des opérateurs privés afin de livrer des médicaments vitaux aux communautés éloignées, d'améliorer l'entreposage et de renforcer les capacités de gestion de la chaîne d'approvisionnement.

Le gouvernement de la Côte d’Ivoire a augmenté les investissements dans les soins de santé primaires tout en veillant à ce que les services deviennent abordables pour les membres des communautés les plus pauvres. Le déploiement d'un programme d'assurance santé universelle a contribué à étendre la couverture de santé équitable pour les femmes et les enfants, y compris la planification familiale. Entre 2019 et 2021, plus de 3 500 000 personnes se sont inscrites au programme d'assurance, soit une augmentation de 89 pour cent en trois ans. Pour atténuer les impacts financiers de la pandémie de COVID-19, le gouvernement s'est donné pour priorité de cibler les travailleurs du secteur informel – dont beaucoup de femmes – et, en conséquence, fin 2021, ces travailleurs représentaient 20 pour cent de la population assurée. Le gouvernement a également ciblé les populations les plus démunies, ce qui a conduit à une augmentation de 65 pour cent du nombre d'indigents couverts entre 2019 et 2021. Rendre les services plus abordables pour les femmes et les enfants, a contribué à un plus grand nombre de visites de soins de grossesse, d'accouchements sans danger et de visites de soins postnatals.

Au Rwanda, le GFF soutient les efforts du gouvernement pour améliorer la nutrition, réduire les retards de croissance et assurer un avenir plus sain et plus productif aux femmes et aux enfants.

Compte tenu des impacts sanitaires et économiques de la pandémie, il était crucial de rendre les services abordables pour les communautés les plus pauvres et d'aider les familles à atténuer les difficultés financières. Avec le soutien du GFF, le gouvernement a mis en œuvre des réformes clés du système de santé et du financement pour rendre la couverture d'assurance plus équitable et les transferts monétaires plus efficaces.

Parallèlement, le gouvernement a officiellement adopté une politique visant à mettre en place un registre unique pour tous les programmes sociaux, y compris la santé et la nutrition, et les filets de sécurité sociale. Cela a contribué à l'expansion du programme d'aide sociale sensible à la nutrition, qui est passé de ses 20 000 bénéficiaires initiaux en 2019 à plus de 128 000 bénéficiaires en 2022, soit une augmentation de plus de 500 pour cent.

Si ces améliorations sont porteuses d'espoir, les progrès sont inégaux, certains pays constatant une augmentation de l'écart d'iniquité géographique pour des services spécifiques. Grâce à un leadership national et communautaire fort, à un meilleur alignement des partenaires et à des investissements renforcés, les pays peuvent continuer à progresser vers un avenir plus résilient, où toutes les femmes, tous les enfants et tous les adolescents ont un accès équitable aux soins.